La phthiriasis palpebrarum (o ciliar) es una ectoparasitosis de las pestañas causada por Pthirus pubis (piojo púbico o ladilla), caracterizada por picor intenso, enrojecimiento y presencia de liendres o parásitos adultos. Se asocia a transmisión sexual o contacto directo, y a veces se confunde con blefaritis; requiere tratamiento con pediculicidas, remoción mecánica y revisión de otras áreas corporales.
Características Principales:
- Agente y contagio: Causada por Pthirus pubis, un piojo hematófago que afecta el vello genital, axilar y, con menor frecuencia, cejas y pestañas. En adultos suele contagiarse por contacto sexual o contacto mano-ojo, mientras que en niños puede ser indicativo de abuso sexual.
- Síntomas: Blefaritis pruriginosa (picor intenso), conjuntivitis folicular, sensación de cuerpo extraño y en ocasiones máculas cerúleas (lesiones azuladas) en los párpados.
- Diagnóstico: Se confirma mediante examen con lámpara de hendidura, observando los parásitos adheridos a la base de las pestañas.
- Tratamiento: Incluye la eliminación mecánica de las liendres, el uso de pomadas oftálmicas (óxido de mercurio amarillo al 1%, pilocarpina, petrolato) o agentes físicos. La ivermectina oral es una opción, al igual que la permetrina tópica al 5%.
- Precauciones: Se deben tratar a los contactos sexuales o familiares, desinfectar ropa y buscar otras enfermedades de transmisión sexual (ETS).
Es una causa poco frecuente de blefaroconjuntivitis que puede pasar desapercibida, por lo que se debe tener una alta sospecha clínica.
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